【治疗案例】20突变肺腺癌晚期，莫博替尼Mobocertinib香港同情用药计划
位置：首页 > 北京 > 医院医疗 时间:2022-04-07
 患者：林先生（花名） 年龄：61岁 病史：肺腺癌晚期（IV期） 病情综述：香港的林先生于2021年5月出现持续咳嗽、腰痛、胸痛和消瘦情况，CT检查后发现右肺中线结节，右肺肿瘤物穿刺活检的病理诊断为符合浸润性腺癌，2021年8月做了基因检测，结果为EGFR exon 20突变，其丰度为67.5%。患者最初在国内医院接受化疗及服用奥希替尼约一个月，出现恶心、四肢无力及烧胃等副作用，后来改用信迪利单抗治疗了3次，虽然略有效果，还是出现恶心、呕吐及便秘等。另外，患者右肺中叶阻塞性不张，心包积液（大量）置管引流后心律失常，出现阵发性房颤情况，令病情雪上加霜。 香港肿瘤科医生先初步评估了患者的病况，给予个体化的药物治疗。针对EGFR 20号外显子插入突变，建议患者使用莫博替尼Mobocertinib（TAK-788）, 第一个星期每天服用120亳克，如果没有太多副作用，第二个星期开始增至每天160毫克，同时调控现服用的心脏药物。另外为了减少及应对副作用给出其他可使用药物的建议，尽量减轻对患者的身体负担。林先生的女儿表示：“之前父亲因病情身心状态十分不好，感觉很绝望，在与医生远程问诊时沟通之后心情才好转。” 关于莫博替尼Mobocertinib（TAK-788） 莫博替尼Mobocertinib（TAK-788）是武田研发的一种选择性靶向作用于EGFR和人表皮生长因子受体（HER2）20号外显子插入突变的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），也是武田首个实现中国参与全球同步开发的药物，预测将能够为携带EGFR 20号外显子插入突变的NSCLC患者带来突破性的治疗获益。 一项针对Mobocertinib（TAK-788）开展的1/2期临床试验（AP32788-15-101）的初步疗效和安全性数据显示，在难治性EGFR20号外显子插入突变的NSCLC患者中，经Mobocertinib治疗后，中位无进展生存期（mPFS）可达7.3个月，客观缓解率（ORR）为43%，同时安全性可控。2019年12月，Mobocertinib已获得美国食品与药品监督管理局（FDA）孤儿药资格认定，并于2020年4月获得FDA突破性疗法认定（Breakthrough Therapy Designation）。 武田药品工业株式会社2021年9月17日宣布，美国食品药品管理局(FDA)已核准莫博替尼EXKIVITY (mobocertinib，TAK-788)用于治疗含铂化疗期间或之后疾病进展的伴表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变（经FDA核准的检测检出）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。 同情用药是多年来为重疾患者特设的一项慈善项目，临床医生、药企可以向药品监管机构提出申请，允许临床研究之外的身患绝症或无药可救的某一患者使用在研药物。2022年香港唯安医务中心对接香港权威肿瘤机构“同情用药”申请项目，患者朋友们可以申领国内未上市的新药。 香港同情用药计划 近年肿瘤新药日渐增多，我们协助肿瘤患者对接香港权威肿瘤机构“同情用药”申请项目，包括针对EGFR外显子20插入突变的靶向药TAK788、RET抑制剂LOXO-292、MET抑制剂Tepotinib、HRAS突变头颈癌Tipifarnib(Zarnestra)、MET蛋白过表达或扩增肺癌Telisotuzumab Vedotin(ABBV-399)等，均为全球顶尖高效抗癌新药！ 温馨提示：以上资讯仅供参考，不作为药物推广和治疗建议用途。如有疑问应咨询医生的专业意见。 香港唯安医务中心由具备超过15年医疗经验香港肿瘤专科医生及多年经营香港医疗集团的管理团队共同创办，主要提供综合癌症服务，包括癌症的早期筛查、诊断、治疗和远程会诊等服务。电话：00852-51641423，微信:hkweian 医生可根据患者的情况，给予专业的诊断并在免疫治疗、靶向治疗、化疗、放射治疗等不同的方法中为患者提供最合适的治疗方案。 (浏览：次) |
