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met14跳跃突变肺癌特泊替尼(Tepotinib)提交中国上市申请

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2022年3月30日,中国国家药监局药品审查中心(CDE)官网公示,德国默克(Merck KGaA)提交了特泊替尼Tepmetko(Tepotinib)的新药申请,并获得受理。公开资料显示,特泊替尼(tepotinib)是一款口服MET抑制剂,已在日本和美国获批上市,用于治疗携带MET外显子14(METex14)跳跃的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

在非小细胞肺癌中,除了大家熟知的靶点EGFR、ALK和ROS1,近两年,新兴靶点C-MET 也取得了突破性进展,MET抑制剂的研究层出不穷,其中中国的赛沃替尼(沃利替尼),美国的tepotinib(特泊替尼)和Capmatinib(卡马替尼,又名INC280)已经获批上市,用于治疗MET 外显子 14 跳跃突变的转移性非小细胞肺癌的治疗,这一基因靶点也成为NCCN指南中推荐患者检测的十大靶点之一,
在最新的 2021V1 非小细胞肺癌NCCN指南中,一线全身治疗前发现met14跳跃突变,首选方案:卡马替尼、特泊替尼;某些情况下可选择克唑替尼。一线全身治疗时发现met14跳跃突变,可维持原系统治疗或改用卡马替尼、特泊替尼或克唑替尼。

针对肺癌MET突变,三大新药打破治疗僵局
一:卡马替尼Capmatinib(TABRECTA,INC280)
作用靶点:METex14
研发公司:诺华
药物介绍:卡马替尼(INC280)是一种高选择性的MET抑制剂,具有体内和体外活性,与其他抑制剂相比,卡马替尼是针对MET靶点最有效的抑制剂。2020年5月6日,FDA 加速批准了Capmatinib(TABRECTA,INC280),用于携带MET14外显子跳跃(METex14)的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。Capmatinib是首个FDA批准的靶向METex14的疗法。
适应症:一线或二线治疗MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌。

二:特泊替尼Tepmetko(Tepotinib)
作用靶点:METex14,扩增
研发公司:默克
药物介绍:Tepmetko?(Tepotinib,特泊替尼)是全球首个获批用于治疗非小细胞肺癌的c-MET选择性抑制剂,率先于2020年3月25日在日本获批应用于MET 14外显子跳跃突变的非小细胞肺癌患者。该批准基于VISION试验,结果显示,Tabrecta治疗非小细胞肺癌患者的客观缓解率为42%,中位缓解持续时间为12个月。
适应症:二线治疗MET扩增的非小细胞肺癌

三:新型抗体偶联(ADC)药物Telisotuzumab Vedotin(ABBV-399)
药品名称:Telisotuzumab Vedotin
代号:ABBV-399
作用靶点:MET蛋白过表达或扩增肺癌
研发公司:艾伯维
药物介绍:Telisotuzumab Vedotin(Teliso-v,ABBV-399)为新型c-MET靶点抗体药物偶联物(ADC),在c-MET过表达的非小细胞肺癌患者的治疗中,具有非常出色的潜力。
适应症:一线或二线治疗MET蛋白过表达或扩增的非小细胞肺癌。
2021年的AACR年会上,ABBV-399公开了其Ⅱ期研究的结果,在c-MET过表达的非小细胞肺癌患者的治疗中,具有非常出色的潜力。
在EGFR阴性的非鳞状非小细胞肺癌患者中,ABBV-399治疗的整体缓解率为35.1%,中位缓解持续时间为6.9个月;其中,c-MET高表达患者的整体缓解率为53.8%,低表达患者为25.0%。
一款来自艾伯维(AbbVie)的新型c-MET靶点ADC药物Telisotuzumab Vedotin(Teliso-v,ABBV-399)公开了其Ⅱ期研究的结果,在c-MET过表达的非小细胞肺癌患者的治疗中,具有非常出色的潜力。
经治患者,缓解率最高53.8%
根据c-MET表达水平和EGFR突变情况,研究中纳入的患者被分入了多个队列。
在EGFR阴性的非鳞状非小细胞肺癌患者中,ABBV-399治疗的整体缓解率为35.1%,中位缓解持续时间为6.9个月;其中,c-MET高表达患者的整体缓解率为53.8%,低表达患者为25.0%。
在EGFR阳性的患者中,整体缓解率为13.3%,中位缓解持续时间尚未达到;研究者指出,达到了临床缓解的患者均为c-MET高表达的患者。
在鳞状肺癌患者中,整体缓解率为14.3%,中位缓解持续时间为4.4个月。
安全性
在安全性方面,3级或以上治疗相关不良事件的发生率为53.8%;其中,7.5%的患者发生了超进展,6.5%的患者发生了3级或以上的肺炎,5.4%的患者发生了低钠血症;此外,3例患者报告了可能因ABBV-399治疗而导致的死亡,其中2例为鳞状肺癌患者,1例为EGFR阴性的非鳞状非小细胞肺癌患者。
根据研究者的报告,大部分治疗相关不良事件的发生与接受ABBV-399治疗的时间相关,因此大部分发生了不良事件的患者仍然从ABBV-399治疗当中获益了。
近日,美国食品和药物管理局(FDA)授予telisotuzumab vedotin (Teliso-V)突破性治疗资格(BTD),用于治疗晚期/转移性表皮生长因子受体(EGFR)野生型非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者(c-Met过度表达水平较高),其疾病在铂类药物治疗期间或治疗后发生进展。

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